为了探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察,来自首都医科大学附属北京胸科医院以及北京市监狱管理局中心医院的研究人员合作开展了一项研究,其相关成果发表在《中国防痨杂志》2015年第37卷第5期。
该研究以首都医科大学附属北京胸科医院急诊科于2010年3月至2013年5月间收治的72例急性血行播散性肺结核患者为分析样本,按病历号设立随机种子,通过建立伪随机函数将患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均给予标准抗结核治疗方案[3 HR(L2)ZE/6~9HR(L2)E,其中治疗组在强化期应用泼尼松治疗4周。此外,研究基于SPSS 13.0统计学软件,采用t检验来分析临床症状改善时间,采用x2检验来分析胸片改善有效率及药物性肝损伤发生率,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果显示,治疗组和对照组的发热症状好转时间分别为(2.5±0.5)d和(7.5±0.5)d,差异有统计学意义(t=-42.43,P<0.01);4周后治疗组和对照组胸片的有效率分别为86.1%(31/36)和58.3%(21/36),差异有统计学意义(x2=6.92,P<0.01);治疗组和对照组药物性肝损伤发生率分别为5.6%(2/36)和27.8%(10/36),差异有统计学意义(x2=6.40,P<0.05)。
由上可知,急性血行播散性肺结核早期抗结核治疗的同时辅助应用糖皮质激素有助于改善临床症状及胸片病变的吸收好转,并能够降低药物性肝损伤的发生率。